Docteur Pierre NAHON

Chirurgien
Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique


LES GRANDES QUESTIONS > Les patients > Ceux qui n’aiment pas vieillir

La moitié de la clientèle de chirurgie esthétique sont des patients qui refusent de vieillir


Chirurgie esthétique : les patients d’un certain age

La clientèle traditionnelle de chirurgie esthétique

La clientèle d’un véritable chirurgien esthétique, habilité à intervenir sur toutes les parties du corps, est constituée de 80 % de femmes et de 20 % d’hommes. Ce pourcentage varie en fonction de son profil et de ses qualifications. Certains plasticiens se sont plus ou moins spécialisés dans les greffes de cheveux. Ils ont alors une clientèle masculine majoritaire. De la même manière, d’autres sont particulièrement actifs dans les milieux homosexuels, et là encore, la proportion d’hommes dans leur clientèle est naturellement plus élevée. Pour l’ensemble des plasticiens sans limitation ni orientation particulière, le ratio 80 % — 20 % se retrouve de manière assez régulière. D’autre part, la chirurgie esthétique n’est plus réservée aux personnes âgées. Les interventions pour lutter contre le vieillissement ne représentent qu’un pan de l’activité des chirurgiens esthétiques. L’âge des patients pour ces demandes a aussi diminué. Alors qu’il y a 20 ans, le lifting cervico-facial était souhaité par des patientes entre 60 et 65 ans, cette intervention est aujourd’hui réalisée de manière très fréquente à partir de 50 ans. Les techniques de lifting cervico-facial ont aussi beaucoup évolué. Dans les années quatre-vingt/quatre-vingt-dix, ils avaient pour but de remettre en tension la totalité de la peau du visage. On réalise aujourd’hui des liftings partiels des différents étages de la face. On fera ainsi un lifting des joues et du simple ovale du visage chez une femme de 45 ans qui, secondairement, pourra bénéficier d’un lifting du cou, voire du front si nécessaire, Les opérations destinées à corriger le vieillissement des paupières - à savoir l’ablation de l’excès de peau mais aussi des poches sous les yeux - se réalisent indifféremment chez l’homme et la femme, souvent autour de 40 ans.

La chirurgie esthétique du vieillissement rajeunit et se masculinise

La chirurgie du vieillissement s’effectue aussi aujourd’hui d’une manière un peu différente, car les patients ne souhaitent pas que ces interventions soient décelables. Ils préfèrent donc avoir recours à une chirurgie avant que la chute cutanée soit trop importante. Ils pensent que se faire faire un lifting à 65 ans ne passera pas inaperçu, alors que s’il est réalisé à 50 ans, avant que les signes du vieillissement ne soient évidents, il sera beaucoup moins repérable. Il y a un autre avantage à avoir recours à la chirurgie du vieillissement autour de 50 ans. En se faisant opérer à cet âge, le patient évite, en quelque sorte, de se voir vieillir et de le constater jour après jour, dans son miroir. En effet, à l’examen clinique du visage d’un individu à cette période de sa vie, l’excédent cutané est palpable. En pinçant la peau des joues, si on effectue une traction, on la soulève et on la retend facilement. Pourtant, cet excédent n’est pas encore réellement visible. Il n’est pas évident comme à 60 ans, où il crée la perte de l’ovale du visage, la bajoue et la chute du cou. Ces déformations s’installent entre 50 et 60 ans, se constituent le plus souvent progressivement, mais aussi quelquefois de manière brutale, après une épreuve douloureuse de la vie. Deux attitudes diffèrent finalement, selon les individus. Certains ne veulent pas se voir vieillir et préviennent la « dégringolade », d’autres attendent le moment où ils ne supportent plus leur état.

Techniquement pourtant, il n’y a pas de différence à faire un lifting chez un patient de 50 ou 65 ans. Les gestes sont les mêmes, le résultat aussi, sauf qu’il sera plus spectaculaire chez la personne de 65 ans, surtout sur les photographies pré et post-opératoires.Le lifting remet la peau du visage en normo-tension. C’est dire que quels que soient l’âge et l’excédent cutané, le chirurgien doit en supprimer l’exacte quantité, de manière à réadapter, de manière précise, l’enveloppe cutanée aux structures du visage. À 65 ans, il enlèvera tout simplement plus de peau qu’à 50. C’est la même chose pour la chirurgie des paupières, où l’excédant cutané augmente avec le temps.
Les interventions contre le vieillissement ont légèrement augmenté chez les hommes. Nombre d’entre eux ne sont plus tout à fait satisfaits de la tolérance que la société leur accorde en la matière, et utilisent de plus en plus la chirurgie esthétique pour afficher un visage plus jeune. Ils le font essentiellement pour continuer à travailler de la même manière à partir d’un certain âge, et pour pouvoir souvent aussi séduire des femmes jeunes. En effet, de nombreux sexagénaires, dotés d’un corps bien conservé, sont gênés par un visage sans rapport avec leur allure athlétique. Ces hommes demandent alors à la chirurgie esthétique de corriger cette discordance.
La lipoaspiration est aussi plus utilisée chez les hommes.En effet l’homme en prenant de l’age stocke de la graisse essentiellement au niveau de l’abdomen, des hanches et de la poitrine.
Même en faisant attention à leur régime et en continuant une activité sportive, ces amas graisseux sont quasi inévitables.
Beaucoup de patients ont recours maintenant à une lipoaspiration ventre, estomac, hanches et poitrine qui leur redonne leur corps de jeune homme.